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2016年临床助理医师综合笔试精编笔记11

来源:考试吧发布时间:2015-10-29

   房颤治疗

  1、首先要查找导致房颤的病因,看有无治疗的可能及意义。

  2、转复心律:较适用于年龄较轻、房颤病史短于1年、发作时症状较重、左房内径65岁等患者需服用华法林等抗凝药治疗,并监测凝血酶原时进国际正常化比值(INR)保持在2.0-3.0之间,以安全有效的预防心脑血管并发症。若房颤持续2天以上,复律前应服用华法林3周,复律成功后继续服用4周。新型凝血酶抑制剂ximelagatran 36mg BID,可达到华法林相似的防治血栓疗效,且无需监测血凝指标。

  肺炎抗生素的用药时间

  一般应持续至体温正常后5-7日;临床症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少用药2-3周。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2-3周可停药,一般总疗程≥6周。

  copd症状

  起病缓慢、病程较长。主要症状有:

  ①慢性咳嗽、咳痰,常晨间咳嗽或夜间阵咳,清晨排痰较多,痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰;

  ②逐渐加重的气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短;

  ③喘息和胸闷,重度患者或急性加重时可出现喘息。

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